Особое значение лапароскопия имеет в репродуктивной хирургии – когда нужно максимально осторожно провести операцию, сохранив нормальную функцию органов. Кстати, первыми операциями, которые научились выполнять лапароскопически, были именно гинекологические. Сегодня около 95% всех гинекологических операций можно выполнять лапароскопически.
Лапароскопия является также наиболее информативным среди современных методов диагностики изменений в брюшной полости, в частности одним из наиболее точных в диагностике причин бесплодия. Кроме того, диагностическая лапароскопия одновременно применяется при лечении бесплодия, поскольку при обнаружении патологий внутренних репродуктивных органов их можно сразу устранить.
Можно сказать, что лапароскопия помогает забеременеть. Если причиной бесплодия являются такие патологии, как нарушение проходимости маточных труб вследствие появления спаек, новообразования в полости или стенках матки (миомы), разрастания эндометрия (эндометриоз), то медикаментозной терапии для восстановления репродуктивной функции организма может быть недостаточно. А лапароскопия в таких случаях позволяет врачу и диагностировать, и сразу устранять причины временного бесплодия. Удаление кист и опухолей яичников при бесплодии в большинстве случаев проводится именно с помощью лапароскопии.
После лапароскопии можно забеременеть. Беременность после таких операций наступает в ближайшие месяцы. Так, при положительных результатах лечения (для их оценки можно провести контрольную лапароскопию) беременность можно планировать уже через месяц после операции, со следующего менструального цикла (в первые три недели со дня операции необходимо воздержаться от половой жизни, это снижает вероятность инфекционных заболеваний). Оптимальный срок зачатия может составлять один год.
Но иногда быстро забеременеть после лапароскопии не выходит. Причина этого в том, что восстановление репродуктивной функции после лапароскопии зависит от особенности патологии. Так, обычно после лапароскопической операции по восстановлению проходимости маточных труб при бесплодии на общую реабилитацию необходимо 10 дней. Далее, если не требуется дальнейшего лечения препаратами, противопоказанными во время беременности, можно начинать попытки зачатия, самый благоприятный период для этого – первые три месяца после операции. Однако если у женщины был спаечный процесс 3-4 степени или многолетний эндометриоз, забеременеть обычным способом будет достаточно сложно, но повышаются шансы на положительный результат экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
После таких операций, как тубэктомия и миомэктомия, планирование беременности следует на время отложить. Например, после тубэктомии на этапе подготовки к ЭКО должно пройти не менее трех месяцев.
В случае проведения лапароскопической операции для зачатия ребенка женщина обязательно должна быть под контролем врача, так как, возможно, потребуется гормональная или витаминная поддержка, например прием Проталиса.