Можно ли забеременеть во время месячных

Мельник Ірина 04.11.2026

Предостережение: Материалы этого раздела носят исключительно информационно-образовательный характер и не являются рекламой лекарственных средств или медицинскими рекомендациями. Информация не должна использоваться для самодиагностики или самолечения.

Медицинский обзор: Ирина Мельник — врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Актуализировано согласно протоколам ACOG и ВОЗ: ноябрь 2026 года.

Краткий ответ врача:

Да, забеременеть во время месячных вполне реально. Хотя биологическая вероятность наиболее низка в первые 1–2 дня интенсивного менструального кровотечения, она стремительно возрастает ближе к завершению выделений. Главная причина заключается в том, что сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в половых путях женщины до 3–5 суток. Если у женщины короткий цикл (21–24 дня) или произошла ранняя спонтанная овуляция, сперматозоид легко «дождется» созревания яйцеклетки сразу после окончания менструации.

Убеждение в том, что менструация является естественным и 100% надежным методом контрацепции — одна из самых частых ошибок, с которыми врачи-гинекологи сталкиваются в ежедневной практике. Многие пары рассматривают эти дни как «безопасный период», что нередко заканчивается незапланированной беременностью. Почему календарный метод дает сбои и как именно происходит зачатие во время кровотечения — разбираем детально.

Физиология зачатия: феномен «живучести» сперматозоидов

Чтобы понять, как наступает беременность, важно сопоставить сроки жизни мужских и женских половых клеток:

Яйцеклетка после выхода из фолликула (овуляции) живет и сохраняет способность к оплодотворению лишь 12–24 часа.
Сперматозоиды в благоприятной щелочной среде шейки матки (в так называемых цервикальных криптах) сохраняют фертильность от 3 до 5 дней (а при определенных условиях — до 7 суток).

Если незащищенный половой акт произошел на 4–6 день менструации, жизнеспособные сперматозоиды остаются в маточных трубах женщины. Если овуляция наступает на 8–10 день цикла, оплодотворение происходит беспрепятственно, хотя сам контакт состоялся именно во время месячных.

Когда риск зачатия наиболее высок: 3 клинических сценария

В гинекологии выделяют три типичные ситуации, когда вероятность забеременеть во время менструации приближается к максимальным значениям:

1. Короткий менструальный цикл (21–24 дня)

При классическом 28-дневном цикле овуляция наступает ориентировочно на 14-й день. Однако при коротком цикле (21 день) овуляторный пик смещается на 7-й день от начала менструации. Если менструальные выделения длятся 5–6 дней, практически любой половой акт во время месячных попадает прямо в фертильное окно.

2. Длительные месячные (более 6–7 дней)

Если менструация затягивается до недели, последние дни мажущих выделений физиологически совпадают с началом созревания нового доминантного фолликула. В этот период шейка матки начинает вырабатывать эстрогенную слизь, которая помогает сперматозоидам выжить.

3. Ложные «месячные» (межменструальные и овуляторные кровотечения)

Очень часто женщины путают истинную менструацию с другими видами кровянистых выделений:

Овуляторное кровотечение: возникает в момент разрыва фолликула из-за резкого спада эстрогенов (именно в этот момент фертильность наивысшая!);
Имплантационное кровотечение: мажущие выделения в момент прикрепления эмбриона к стенке матки;
Дисфункциональные кровотечения: вызваны гормональным дисбалансом, воспалительными процессами или приемом экстренной контрацепции. Подробнее о механизмах гормональных нарушений мы писали в статье о причинах бесплодия у женщин.

Вероятность зачатия по дням менструации

Период менструации	Уровень риска	Клиническое объяснение
1–2 день	Крайне низкий	Обильный поток крови и агрессивная среда затрудняют движение сперматозоидов в полость матки.
3–4 день	Умеренный	Интенсивность выделений снижается. При цикле менее 25 дней сперматозоиды могут дожить до овуляции.
5-й день и до завершения	Высокий	Шейка открыта, среда стабилизируется, начинается активная фолликулярная фаза.

Чем опасен секс во время месячных: медицинский взгляд

Помимо риска незапланированной беременности, половая жизнь в дни менструации несет специфические риски для женского здоровья:

Высокий риск инфицирования: во время менструации цервикальный канал приоткрыт, а защитная слизистая пробка отсутствует. Менструальная кровь служит идеальной питательной средой для размножения бактерий (возбудителей бактериального вагиноза, хламидиоза, гонореи и др.).
Риск ретроградной менструации и эндометриоза: при сокращениях матки во время оргазма менструальная кровь вместе с клетками эндометрия может забрасываться через маточные трубы в брюшную полость.

Регулярность цикла как залог контроля над фертильностью

Непредсказуемость овуляции чаще всего возникает из-за нерегулярного менструального цикла, спровоцированного стрессом, хронической усталостью или метаболическими сбоями (в частности дефицитом микронутриентов и нарушением инсулинорезистентности при СПКЯ).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли забеременеть в первый день месячных?

Вероятность в 1-й день минимальна (около 1%), поскольку эндометрий активно отторгается, а новая яйцеклетка находится на начальной стадии созревания. Однако при наличии гормонального сбоя или если за месячные ошибочно принято другое маточное кровотечение, риск сохраняется.

Защищают ли от беременности противозачаточные таблетки во время «кровотечения отмены»?

Да. Если вы принимаете КОК строго по инструкции без пропусков, во время 7-дневного перерыва (или приема таблеток-пустышек) контрацептивный эффект полностью сохраняется, и забеременеть невозможно.

Когда делать тест на беременность, если был контакт во время месячных?

Делать тест на следующий день после контакта бессмысленно. Поскольку зачатие происходит позже (в момент овуляции), тест будет информативным только через 14 дней после предполагаемого полового акта, либо в первый день ожидаемой задержки следующего цикла.

📚 Список использованных медицинских источников:

Wilcox, A. J., Dunson, D., & Baird, D. D. The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. BMJ / PubMed.
Stirnemann, J. J., et al. Day-specific probabilities of conception in fertile cycles resulting in spontaneous pregnancies. Human Reproduction / PubMed.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin: Management of Abnormal Uterine Bleeding and Ovulatory Dysfunction.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Планирование семьи: глобальное руководство для медицинских работников. Женева: ВОЗ.