Когда вы решите, что готовы начать попытки завести ребенка, вам нужно будет прекратить использование противозачаточных средств. Женщины, которые пользовались внутриматочной спиралью (ВМС), например Mirena, Paragard, Liletta или Skyla, и теперь
В медицине термином «бесплодие у женщин» описывается ситуация, когда в течение года не удается зачать ребенка. При этом пара регулярно занимается сексом без использования контрацептивов, и анализы партнера показывают, что у него все в порядке. Причин женского бесплодия довольно много, но большинство из них можно устранить.
Бесплодие у женщин может быть как абсолютным, так и относительным. Первый его вид встречается относительно нечасто. Женщина никогда не сможет родить ребенка, если у нее есть некоторые врожденные патологии органов малого таза, если она перенесла операцию по удалению яичников и/или матки, если у нее начался патологический ранний климакс и т.п.
В подавляющем большинстве случаев бесплодие является относительным. Консультация с врачом, гинекологический осмотр и проведение обследований и лабораторных анализов позволяют точно установить причину бесплодия, а затем с помощью определенных медикаментов и других методов лечения и коррекции состояния организма устранить ее.
Среди видов бесплодия у женщин различают также первичное и вторичное. Первичным бесплодием называют ситуацию, если беременность не наступала ни разу, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, и женщина впервые обращается с этой проблемой к врачу. О вторичном бесплодии речь идет, если не получается забеременеть снова, т.е. раньше это удавалось. При этом неважно, каким был итог: роды, аборт, выкидыш.
Многие хотят знать, как проявляется бесплодие у женщин. Но назвать какие-то четкие симптомы невозможно. Бывает так, что женщина чувствует себя нормально, ее ничто не беспокоит, но забеременеть не удается. Кто-то может жаловаться на нерегулярность менструального цикла – он то уменьшается, то увеличивается. Случается, что происходит задержка месячных на месяц, но потом цикл восстанавливается. Во многих случаях выделения при месячных весьма скудные, а в начале цикла возникает боль внизу живота. Все эти симптомы бесплодия у женщины могут быть следствием наличия множественных кист на яичниках – доброкачественных образований в виде «мешочков», заполненных жидкостью. Такое состояние называется «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ). Его причина – эндокринные нарушения: снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов и увеличение количества мужских гормонов андрогенов. Дисбаланс гормонов не возникает внезапно, часто он формируется вместе со становлением менструальной функции. Девушка даже не догадывается, что у нее есть какие-то нарушения.
Подсказкой здесь могут быть некоторые внешние признаки бесплодия у женщин, связанного с СПКЯ. Дело в том, что избыток мужских гормонов отражается на состоянии кожи. Из-за влияния андрогенов она может быть жирной, склонной к угревой сыпи, а на лице и теле может наблюдаться чрезмерный рост волос (гирсутизм).
При СПКЯ из-за повышенного уровня андрогенов нарушается процесс овуляции – каждый месяц очередная яйцеклетка не может созреть, чтобы стать готовой для встречи со сперматозоидом. Из таких неполноценных клеток и образуются кисты, т.е. на самом деле это фолликулы, заполненные жидкостью и прикрепившиеся к поверхности яичника. В норме зрелая яйцеклетка должна выйти из фолликула в полость малого таза и переместиться в маточную трубу для оплодотворения.
Причиной бесплодия у женщин могут быть и некоторые болезни, связанные с другими гормональными нарушениями, – эндометриозом (аденомиозом), миомой матки, гиперпролактинемией (избыток гормона пролактина), опухолями гипофиза, аутоиммунными процессами. Не менее часто виной всему становятся механические препоны на пути яйцеклеток и сперматозоидов. Это спайки, рубцы и другие повреждения в маточных трубах (нарушают их проходимость) и на оболочке яичников, появившиеся после воспалительных заболеваний. Чем больше гинекологических инфекций перенесла в своей жизни женщина, тем выше такой риск. Особенно опасны заболевания, передающиеся половым путем, например хламидиоз.
В целом причины бесплодия у женщин весьма разнообразны. Это могут быть, например, дефекты развития и строения матки – ее загибы, удвоение, присутствие внутри перегородки и т.д. Встречаются также нарушения в цервикальном канале: недостаточное количество слизи, ее повышенная вязкость, наличие в ней антител против сперматозоидов, воспаление (цервицит) или стеноз (сужение) этого канала.
Примерно в 15% случаев причину женского бесплодия установить не удается.
Регуляция женской фертильности – это процессы тонкой настройки. Если что-то в организме не в порядке, в них может произойти сбой, и желанная беременность не наступает вроде бы без очевидных причин. В таком случае дело может быть в психологических проблемах. Если женщина находится в стрессе из-за напряженной работы, не чувствует стопроцентной уверенности в своем партнере, не уверена, что готова к материнству, переживает из-за давления родственников, которые снова и снова говорят, что пора завести ребенка, беременность может не наступать. Т.е. один из факторов, снижающих шансы зачатия, – это психологическое бесплодие.
Кроме того, к таким факторам относится курение. Никотин нарушает синтез в головном мозге нейромедиаторов, которые принимают участие в управлении репродуктивной функцией. В результате сбивается менструальный цикл, созревание яйцеклеток и их движение в маточных трубах. Более того, при горении табака образуются вещества (полициклические ароматические углеводороды), запускающие самоуничтожение яйцеклетки. Курение часто становится причиной бесплодия, причем даже если на момент появления желания забеременеть женщина уже отказалась от этой вредной привычки. Порой организму нужно несколько лет, чтобы восстановилась нормальная репродуктивная функция.
Трудно забеременеть бывает сразу после отказа от приема противозачаточных таблеток и использования внутриматочной спирали. Требуется время, чтобы гормональный фон выровнялся настолько, чтобы ежемесячно происходила спонтанная овуляция. Ускорить этот процесс помогают специальные витаминно-минеральные комплексы с фолатами и другими полезными веществами, например Проталис.
Еще один фактор, мешающий забеременеть, – это значительный лишний вес женщины. Дело в том, что в жировой ткани, как и в яичниках, синтезируются эстрогены. Чем больше масса тела, тем больше и этих гормонов. А вот других, особенно прогестинов, оказывается недостаточно. Нарушается и обмен мужского гормона тестостерона, который есть в женском организме, – при ожирении образуется его относительный избыток. В результате менструальный цикл нерегулярный, овуляции или нет, или она есть, но состояние яйцеклеток все равно не в норме. В таких случаях нужно переходить на здоровое питание для снижения массы тела.
Что еще вызывает бесплодие у женщин и как его как определить – подробно расскажет врач-гинеколог.
Обследование на бесплодие у женщин начинается с осмотра и сбора анамнеза: врачу важно узнать особенности менструального цикла пациентки, расспросить ее о предыдущих беременностях, абортах, использовании противозачаточных средств, приеме лекарств, потенциально влияющих на фертильность и т.д. Затем врач назначит ряд лабораторных анализов – как общих для всех (крови, мочи, ПАП-тест и др.), так и специальных, исходя из особенностей организма конкретной пациентки.
Анализ на бесплодие у женщин может включать оценку уровней целого ряда гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактина, тестостерона, прогестерона, 17-гидроксипрогестерона, антимюллерового гормона, эстрадиола, а также тиреоидных гормонов щитовидной железы. Не обязательно понадобится делать все эти анализы, а вот УЗИ для контроля состояния матки, ее эндометрия и яичников предстоит провести обязательно. Не обойтись и без анализа на наличие инфекций.
Лечение бесплодия у женщин зависит от того, какая причина его вызвала. Возможно, придется пройти курс приема гормональных препаратов или просто изменить образ жизни. В любом случае следует неукоснительно выполнять все рекомендации врача. А вот лечение бесплодия у женщин народными средствами неэффективно. Не стоит на свое усмотрение пить гомеопатические препараты и отвары трав – зря потратите время и деньги.
Для повышения фертильности и профилактики бесплодия, в том числе при СПКЯ и других гормональных нарушениях, полезно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, например Проталис. Он создан специально для женщин, желающих забеременеть, и содержит вещества, стимулирующие овуляцию и повышающие качество яйцеклеток. Это, например, D-киро-инозитол, фолиевая кислота (витамин В9), цианокобаламин (витамин В12) и марганец.
Принимать Проталис рекомендуется в течение как минимум полутора месяцев – до тех пор, пока не наступит беременность.
Когда вы решите, что готовы начать попытки завести ребенка, вам нужно будет прекратить использование противозачаточных средств. Женщины, которые пользовались внутриматочной спиралью (ВМС), например Mirena, Paragard, Liletta или Skyla, и теперь
Считается, что забеременеть во время месячных невозможно в силу физиологических причин. Слой эндометрия, яйцеклетка и желтое тело отторгаются и выводятся из организма в виде кровяных выделений. Однако цикл может преподносить
Для мужчин есть две новости. Сначала хорошая – стать отцами они могут практически в любом возрасте, в отличие от женщин. Теперь не очень хорошая новость: примерно у 40% мужчин бывают
Delta Medical Promotions AG
Швейцария, 26, Оетенбахгассе, Цюрих, CH-8001
