Вторичное бесплодие у женщин – это невозможность больше года зачать ребенка женщинам, у которых уже была когда-то беременность, независимо от ее результата (роды, замершая беременность, самопроизвольные или медицинские прерывания беременности).
Наличием в анамнезе естественного зачатия в прошлом вторичное бесплодие отличается от первичного, при котором женщина ни разу не беременела.
В 80-90% случаев причинами вторичного бесплодия являются:
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- последствия перенесенных ранее воспалительных заболеваний органов половой системы (обычно – непроходимость маточных труб вследствие образовавшихся в них спаек).
Остальные факторы все вместе взятые вызывают вторичное бесплодие в 10-20% случаев. Среди них наиболее часто встречаются:
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, патология половых желез);
- непроходимость маточных труб (возможные причины – медицинские аборты, перенесенные в прошлом хирургические операции, травмы);
- эндометриоз;
- миома матки.
Устранение проблемы вторичного бесплодия начинается с диагностики, включающей в себя:
- Консультацию и осмотр гинеколога. Врач-гинеколог собирает анамнез пациентки, проводит гинекологический осмотр и назначает необходимые диагностические процедуры. Также дополнительно берутся мазки на онкоцитологию.
- Анализы инфекции. Обязательно нужно сдать кровь на гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Эти заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в организме и спровоцировать вторичное бесплодие.
- Исследование гормонов. Исследования проводятся в конкретный день менструального цикла, для каждого гормона существуют свои требования и рекомендации по сдаче крови.
- УЗИ органов малого таза. Это позволяет определить состояние эндометрия, исследовать яичники и матку.
- Также могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, включающие лапароскопию, анализ на антиспермальные антитела и т.д.
Только после выявления причин начинают лечение вторичного женского бесплодия. Для этого могут применяться:
- Консервативная терапия. Назначается в случае, когда у женщины обнаружена инфекция или установлен гормональный фактор бесплодия. Инфекции лечатся противомикробными препаратами, которые врач выбирает в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Эндокринологические нарушения можно компенсировать Одним из предложенных средств может быть также негормональный комплекс Проталис, способствующий уменьшению гормональных аномалий. Его активными компонентами являются: D-киро-инозитол, марганец глюконат, L-метилфолат (витамин В9), цианокобаламин (витамин В12);
- Хирургическое лечение. Наиболее эффективно, когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли, эндометриоз.
Если традиционные способы лечения оказываются неэффективными, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:
- запланированного полового акта;
- искусственной внутриматочной инсеминации (введение сперматозоидов в матку искусственно, с помощью катетера);
- экстракорпоральное оплодотворение (яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях, а полученный эмбрион переносят в матку);
- донорства ооцитов (половых клеток);
- инъекции сперматозоида в яйцеклетку;
- суррогатного материнства.
Рекомендуем к прочтению
