Первичное бесплодие

Причинами первичного бесплодия у женщин могут быть:

— аномалии развития женских половых органов, при которых наступление беременности или половой акт невозможны.

— воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Так, после острого воспалительного процесса могут возникнуть спайки, что приводит к непроходимости маточных труб. Также спаечные процессы могут начаться после операций (удаление аппендицита, резекция яичников, миомэктомия и т.д.).

— эндокринные нарушения, миомы и полипы в матке, эндометриоз половых органов, нарушение функции яичников и гипофиза, нарушение функции надпочечников, нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, опухоли яичников.

— проблемы психологического характера. Согласно статистике около 30% проблем с бесплодием заключаются во влиянии на пациентку психологических факторов: шока, стрессов, большого переутомления, переживаний и т.д. С этой проблемой успешно борются психологи и психотерапевты. Иногда пара, которая очень хочет иметь детей и изрядно переживает из-за неудачных попыток, «отпустив» эту ситуацию, быстро достигает желаемого результата.

— иммунологические проблемы, когда наличие в женском организме антител к сперматозоидам препятствует процессу оплодотворения. Под влиянием антител сперматозоиды становятся малоподвижными, их прохождение в организме женщины затрудняется.

Кроме того, медики причины бесплодия у женщин разделяют по факторам: шейный, маточный, трубный, яичниковый.

Шейный фактор. Если есть патологические изменения шейки матки или слизи, это препятствует нормальному продвижению сперматозоидов. Некоторые операции могут спровоцировать сужение шейного канала, что также не позволяет сперматозоидам нормально продвигаться к матке. Шейка матки может быть воспалена или слизь шейки матки может быть несовместимой со спермой.

Маточный фактор. Аномалии развития матки, наличие в ней опухолей, полипов, спаек.

Трубный фактор. Аномалии структуры маточных труб, спайки могут нарушить их нормальную проходимость. Непроходимость может быть не в самой маточной трубе, а между яичником и трубой.

Яичниковый фактор. Нарушение овуляции, которое может происходить из-за нарушения функций гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, из-за эмоциональных расстройств и стрессов, из-за нарушений питания (ожирения или быстрого снижения веса), из-за очень большой физической нагрузки и т.д.

Первичное бесплодие у женщин требует тщательной и всесторонней диагностики:

1. Консультация гинеколога. Врач проводит гинекологический осмотр, собирает данные о ранее перенесенных заболеваниях, уточняет характер менструального цикла женщины.
2. Анализы инфекции половой системы. В 80-90% случаев бесплодие развивается в результате воспалительных заболеваний и их осложнений. Поэтому женщине необходимо сдать анализ на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею.
3. УЗИ. Исследования проводят в 1-й, 2-й и 3-й фазах менструального цикла, чтобы оценить состояние матки, яичников и других органов репродуктивной системы.
4. Исследования на гормоны. Лабораторные анализы помогут выявить или исключить эндокринный фактор бесплодия.
5. Гистеросальпингоскопия или гистеросальпингография. Это инструментальные методы диагностики, позволяющие исследовать проходимость матки и маточных труб с помощью рентгеноконтрастного вещества.
6. Гистероскопия. Процедура заключается в изучении внутреннего состояния матки с помощью оптического прибора. .
7. Лапароскопия Малоинвазивное диагностическое вмешательство, которое позволяет визуализировать внутренние органы репродуктивной системы женщины с помощью лапароскопа для точной постановки диагноза.

Метод лечения первичного бесплодия определяется причиной, вызвавшей его.

Медикаментозное лечение применяется при:

• эндокринном бесплодии и основано на приеме препаратов, содержащих гормоны. В качестве альтернативного варианта может быть рекомендован препарат Проталис – негормональный комплекс, способствующий восстановлению и улучшению репродуктивной функции у женщин;
• бесплодии, вызванном инфекционными заболеваниями (антибиотикотерапия);
• иммунологическом бесплодии (назначают антигистамины и кортикостероиды).

Хирургические методики лечения эффективны при патологиях маточных труб и матки. Речь идет о малоинвазивных операциях, проводимых в условиях стационара, но реабилитационный период короткий – 3-5 дней.

Если традиционные способы лечения оказываются неэффективными, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. К таковым относятся:

• запланированный половой акт;
• искусственная внутриматочная инсеминация (введение сперматозоидов в матку искусственно, с помощью катетера);
• экстракорпоральное оплодотворение (яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях, а полученный эмбрион переносят в матку);
• донорство ооцитов (половых клеток);
• инъекция сперматозоида в яйцеклетку;
• суррогатное материнство.