Коли ви вирішите, що готові завагітніти, вам потрібно буде припинити використання протизаплідних засобів. Для жінок, які використовували внутрішньоматкові спіралі (ВМС), такі як Мірена, Парагард, Лілетка або Скайла, і тепер хочуть
У медицині терміном «безпліддя в жінок» описується ситуація, коли протягом року не вдається зачати дитину. При цьому пара регулярно займається сексом без використання контрацептивів, і аналізи партнера показують, що у нього все гаразд. Причин жіночої безплідності досить багато, але більшість із них можна усунути.
Безпліддя у жінок може бути як абсолютним, так і відносним. Перший вид зустрічається відносно зрідка. Жінка ніколи не зможе народити дитину, якщо у неї є деякі вроджені патології органів малого тазу, якщо вона перенесла операцію з видалення яєчників та/або матки, якщо у неї розпочався ранній патологічний клімакс тощо.
У переважній більшості випадків безпліддя є відносним. Консультація з лікарем, гінекологічний огляд, проведення обстежень та лабораторних аналізів дають змогу точно встановити причину безпліддя, а потім за допомогою певних медикаментів та інших методів лікування і корекції стану організму усунути його.
Серед видів безпліддя у жінок розрізняють також первинне та вторинне. Первинним безпліддям називають ситуацію, якщо вагітність не наставала жодного разу, незважаючи на регулярне статеве життя без застосування протизаплідних засобів, і жінка вперше звертається з цією проблемою до лікаря. Про вторинне безпліддя йдеться, якщо не виходить завагітніти знову, тобто раніше це вдавалося. При цьому не має значення, яким був результат: пологи, аборт, викидень.
Багато хто хоче знати, як проявляється безпліддя у жінок. Але назвати якісь чіткі симптоми неможливо. Буває так, що жінка почувається нормально, її ніщо не турбує, але завагітніти не вдається. Хтось може скаржитися на нерегулярність менструального циклу – він то зменшується, то збільшується. Трапляється, що відбувається затримка місячних на місяць, але потім цикл відновлюється. У багатьох випадках виділення при місячних дуже мізерні, а на початку циклу виникає біль унизу живота. Усі ці симптоми безпліддя у жінки можуть бути наслідком наявності множинних кіст на яєчниках – доброякісних утворень у вигляді «мішечків», заповнених рідиною. Такий стан називається «синдром полікістозних яєчників» (СПКЯ). Його причина – ендокринні порушення: зниження рівня жіночих статевих гормонів естрогенів та збільшення кількості чоловічих гормонів андрогенів. Дисбаланс гормонів не виникає раптово, часто він формується разом із становленням менструальної функції. Дівчина навіть не здогадується, що має якісь порушення.
Підказкою тут можуть бути деякі зовнішні ознаки безпліддя у жінок, пов’язаного із СПКЯ. Річ у тім, що надлишок чоловічих гормонів позначається на стані шкіри. Через вплив андрогенів вона може бути жирною, схильною до вугрової висипки, а на обличчі та тілі може спостерігатися надмірний ріст волосся (гірсутизм).
При СПКЯ через підвищений рівень андрогенів порушується процес овуляції – щомісяця чергова яйцеклітина не може дозріти, щоб стати готовою для зустрічі зі сперматозоїдом. З таких неповноцінних клітин утворюються кісти, тобто насправді це фолікули, заповнені рідиною та прикріплені до поверхні яєчника. У нормі зріла яйцеклітина повинна вийти з фолікула в порожнину малого тазу та переміститися в маткову трубу для запліднення.
Причиною безпліддя у жінок можуть бути деякі хвороби, пов’язані з іншими гормональними порушеннями, – ендометріозом (аденоміозом), міомою матки, гіперпролактинемією (надлишок гормону пролактину), пухлинами гіпофіза, аутоімунними процесами. Не менш часто винні у всьому механічні перепони на шляху яйцеклітин та сперматозоїдів. Це спайки, рубці та інші пошкодження в маткових трубах (порушують їхню прохідність) і на оболонці яєчників, що з’явилися після запальних захворювань. Чим більше гінекологічних інфекцій перенесла у своєму житті жінка, тим вищий такий ризик. Особливо небезпечні захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад хламідіоз.
Причини безпліддя в жінок дуже різноманітні. Це можуть бути, наприклад, дефекти розвитку та будови матки – її загини, подвоєння, присутність усередині перегородки тощо. Трапляються також порушення в цервікальному каналі: недостатня кількість слизу, його підвищена в’язкість, наявність у ньому антитіл проти сперматозоїдів, запалення (цервіцит) або стеноз (звуження) цього каналу.
Приблизно у 15% випадків причину жіночої безплідності встановити не вдається.
Регулювання жіночої фертильності – це процеси делікатного налаштування. Якщо щось в організмі негаразд, у них може статися збій, і бажана вагітність не настає начебто без очевидних причин. У такому разі справа може бути у психологічних проблемах. Якщо жінка перебуває у стресі через напружену роботу, не відчуває стовідсоткової впевненості у своєму партнері, не переконана, що готова до материнства, переживає через тиск родичів, які знову і знову кажуть, що настав час завести дитину, вагітність може не наставати. Тобто один із факторів, що знижують шанси зачаття, – це психологічне безпліддя.
Крім того, до таких факторів належать паління. Нікотин порушує синтез у головному мозку нейромедіаторів, які беруть участь в управлінні репродуктивною функцією. В результаті збивається менструальний цикл, дозрівання яйцеклітин та їхній рух у маткових трубах. Ба більше, при горінні тютюну утворюються речовини (поліциклічні ароматичні вуглеводні), що запускають самознищення яйцеклітини. Паління часто стає причиною безпліддя, причому навіть якщо на момент появи бажання завагітніти жінка вже відмовилася від цієї шкідливої звички. Іноді нормальна репродуктивна функція організму відновлюється лише за кілька років.
Важко завагітніти буває відразу після відмови від прийому протизаплідних таблеток та використання внутрішньоматкової спіралі. Потрібен час, щоб гормональний фон вирівнявся настільки, щоб щомісяця відбувалася спонтанна овуляція. Прискорити цей процес допомагають спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси з фолатами та іншими корисними речовинами, наприклад, Проталіс.
Ще один фактор, що заважає завагітніти, – це значна зайва вага жінки. Справа в тому, що в жировій тканині, як і в яєчниках, синтезуються естрогени. Чим більша маса тіла, тим більше цих гормонів. А ось інших, особливо прогестинів, виявляється недостатньо. Порушується і обмін чоловічого гормону тестостерону, який є в жіночому організмі, – при ожирінні утворюється його відносний надлишок. Внаслідок цього менструальний цикл нерегулярний, овуляції чи немає, чи вона є, але стан яйцеклітин все одно не в нормі. У такому разі потрібно переходити на здорове харчування для зниження маси тіла.
Що ще спричиняє безпліддя у жінок та як його визначити – докладно розповість лікар-гінеколог.
Обстеження на безпліддя у жінок починається з огляду та збору анамнезу: лікарю важливо дізнатися про особливості менструального циклу пацієнтки, розпитати її про попередні вагітності, аборти, використання протизаплідних засобів, прийом ліків, що потенційно впливають на фертильність тощо. Потім лікар призначить низку лабораторних аналізів – як однакових для всіх (крові, сечі, ПАП-тест та ін.), так і спеціальних, виходячи з особливостей організму конкретної пацієнтки.
Аналіз на безпліддя у жінок може включати оцінку рівнів цілого ряду гормонів: фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого, пролактину, тестостерону, прогестерону, 17-гідроксипрогестерону, антимюллерового гормону, естрадіолу, а також тиреоїдних гормонів щитоподібної залози. Не обов’язково знадобиться робити всі ці аналізи, а ось УЗД для контролю стану матки, її ендометрію та яєчників належить провести обов’язково. Не обійтися і без аналізу на наявність інфекцій.
Лікування безпліддя у жінок залежить від того, яка причина його зумовила. Можливо, доведеться пройти курс прийому гормональних препаратів або просто змінити спосіб життя. У будь-якому випадку слід обов’язково виконувати всі рекомендації лікаря. А ось лікування безпліддя у жінок народними засобами є неефективним. Не варто на свій розсуд пити гомеопатичні препарати та відвари трав – даремно витратите час та гроші.
Для підвищення фертильності та профілактики безпліддя, зокрема при СПКЯ та інших гормональних порушеннях, корисно приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, наприклад Проталіс. Він створений спеціально для жінок, які бажають завагітніти, і містить речовини, що стимулюють овуляцію та підвищують якість яйцеклітин. Це, наприклад, D-кіро-інозитол, фолієва кислота (вітамін В9), ціанокобаламін (вітамін В12) та марганець.
Приймати Проталіс рекомендується протягом як мінімум півтора місяця – доти, доки не настане вагітність.
Коли ви вирішите, що готові завагітніти, вам потрібно буде припинити використання протизаплідних засобів. Для жінок, які використовували внутрішньоматкові спіралі (ВМС), такі як Мірена, Парагард, Лілетка або Скайла, і тепер хочуть
Вважається, що завагітніти під час місячних неможливо через фізіологічні причини. Шар ендометрію, яйцеклітина та жовте тіло відторгаються і виводяться з організму у вигляді кров’яних виділень. Проте цикл може робити сюрпризи,
Для чоловіків є дві новини. Спочатку хороша – стати батьками вони можуть практично у будь-якому віці, на відміну від жінок. Тепер не дуже хороша новина: приблизно 40% чоловіків мають проблеми
Delta Medical Promotions AG
Швейцарія, 26, Оетенбахгассе, Цюріх, CH-8001
