Коли ви вирішите, що готові завагітніти, вам потрібно буде припинити використання протизаплідних засобів. Для жінок, які використовували внутрішньоматкові спіралі (ВМС), такі як Мірена, Парагард, Лілетка або Скайла, і тепер хочуть
Гіперандрогенія — це гормональний стан, при якому в організмі жінки підвищується рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Гіперандрогенія може впливати на менструальний цикл, репродуктивну функцію та перебіг вагітності. У невеликій кількості ці гормони присутні і в жіночому організмі та беруть участь у багатьох фізіологічних процесах. Проте їх надлишок може призводити до порушень роботи репродуктивної системи.
Гіперандрогенія може бути вродженою або набутою. Найчастіше підвищений рівень андрогенів пов’язаний з ендокринними порушеннями, зокрема із синдромом полікістозних яєчників
(СПКЯ).
Також причиною можуть бути порушення роботи надниркових залоз або інші гормональні розлади.
Під час вагітності гормональна система жінки зазнає значних змін. Рівень естрогенів і прогестерону зростає, що забезпечує розвиток плода і підтримку вагітності.
Якщо у жінки спостерігається гіперандрогенія, надлишок андрогенів може впливати на перебіг вагітності та потребувати медичного контролю.
У деяких випадках підвищений рівень андрогенів може тривалий час залишатися непомітним. Проте існують характерні симптоми, які можуть свідчити про гормональний дисбаланс.
До типових ознак гіперандрогенії належать:
надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, животі або внутрішній поверхні стегон;
підвищена жирність шкіри;
акне та запальні висипання;
розширені пори на обличчі;
випадіння волосся на голові за чоловічим типом.
Підвищений рівень андрогенів також може супроводжуватися:
нерегулярним менструальним циклом;
відсутністю овуляції;
труднощами із зачаттям.
Саме тому при появі таких симптомів важливо звернутися до лікаря-гінеколога або ендокринолога для обстеження.
Надлишок андрогенів може впливати на різні етапи репродуктивного процесу — від зачаття до виношування дитини.
Підвищений рівень чоловічих гормонів може:
порушувати процес овуляції;
знижувати ймовірність настання вагітності;
сприяти розвитку безпліддя.
Тому при плануванні вагітності лікарі рекомендують заздалегідь обстежити гормональний фон і за потреби провести лікування.
Якщо гіперандрогенія зберігається під час вагітності, це може підвищувати ризик деяких ускладнень:
порушення процесу імплантації ембріона;
загроза переривання вагітності на ранніх термінах;
невиношування вагітності.
Такі стани можуть супроводжуватися кров’янистими виділеннями, болем у нижній частині живота або попереку, а також ослабленням типових ознак вагітності.
У разі появи подібних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Багатьох жінок хвилює питання, чи можлива вагітність при гіперандрогенії. У більшості випадків зачаття можливе, однак підвищений рівень андрогенів може ускладнювати процес овуляції та знижувати ймовірність настання вагітності.
Якщо гіперандрогенія пов’язана з ендокринними порушеннями, зокрема із синдромом полікістозних яєчників, лікар може рекомендувати корекцію гормонального фону ще на етапі планування вагітності. Своєчасна діагностика і лікування допомагають підвищити шанси на успішне зачаття та нормальний перебіг вагітності.
Найкращим підходом є виявлення та корекція гормональних порушень ще на етапі планування вагітності. Для цього проводяться лабораторні дослідження рівня гормонів, а також додаткові обстеження, які допомагають визначити джерело надлишку андрогенів.
Найчастіше гіперандрогенія пов’язана з:
синдромом полікістозних яєчників;
порушенням роботи надниркових залоз;
ендокринними розладами;
гормональним дисбалансом.
Визначення причини є важливим для підбору правильного лікування.
Тактика лікування залежить від причини гіперандрогенії та індивідуальних особливостей організму жінки.
У деяких випадках лікар може призначити медикаментозну терапію, спрямовану на нормалізацію гормонального фону та зниження рівня андрогенів. Лікування проводиться під постійним медичним контролем, оскільки важливо враховувати безпеку для плода.
Самолікування при гормональних порушеннях під час вагітності неприпустиме. Усі препарати повинні призначатися виключно лікарем після проведення необхідних обстежень.
Гіперандрогенія може тривалий час залишатися непомітною, але при появі певних симптомів важливо звернутися до лікаря-гінеколога або ендокринолога для обстеження.
Звернутися до спеціаліста рекомендується у таких випадках:
нерегулярний або відсутній менструальний цикл;
надмірний ріст волосся на обличчі або тілі;
стійкі висипання акне у дорослому віці;
випадіння волосся на голові;
труднощі із зачаттям;
повторні викидні або проблеми з виношуванням вагітності.
Своєчасна консультація лікаря дозволяє визначити причину гормонального дисбалансу та підібрати необхідне лікування.
Для діагностики гіперандрогенії можуть застосовуватися:
аналізи крові на гормони;
ультразвукове дослідження органів малого таза;
оцінка функції надниркових залоз;
консультація ендокринолога.
Комплексне обстеження допомагає визначити джерело підвищення андрогенів і обрати оптимальну тактику лікування.
Гіперандрогенія є поширеним гормональним порушенням, яке може впливати на здатність до зачаття і перебіг вагітності. Надлишок андрогенів може підвищувати ризик ускладнень, тому важливо своєчасно виявляти та коригувати цей стан.
Найкращою профілактикою можливих проблем є планування вагітності, регулярні обстеження та консультації з лікарем. Своєчасна діагностика такого стану, як гіперандрогенія, і правильно підібране лікування дозволяють значно знизити ризики та забезпечити сприятливий перебіг вагітності.
Azziz R., Carmina E., Dewailly D. et al. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome. Fertility and Sterility. 2009.
Escobar-Morreale H.F. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology. 2018.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hyperandrogenism in Women: Clinical Guidance. 2021.
World Health Organization (WHO). Sexual and reproductive health guidelines. Geneva: WHO.
Інформація у цій статті має ознайомчий характер і не може замінити консультацію лікаря. При появі симптомів або підозрі на гормональні порушення необхідно звернутися до кваліфікованого медичного спеціаліста.
Коли ви вирішите, що готові завагітніти, вам потрібно буде припинити використання протизаплідних засобів. Для жінок, які використовували внутрішньоматкові спіралі (ВМС), такі як Мірена, Парагард, Лілетка або Скайла, і тепер хочуть
Вважається, що завагітніти під час місячних неможливо через фізіологічні причини. Шар ендометрію, яйцеклітина та жовте тіло відторгаються і виводяться з організму у вигляді кров’яних виділень. Проте цикл може робити сюрпризи,
У медицині терміном «безпліддя в жінок» описується ситуація, коли протягом року не вдається зачати дитину. При цьому пара регулярно займається сексом без використання контрацептивів, і аналізи партнера показують, що у